“国考”放榜！新冠考验下，公立医院表现如何？详情→

7月6日，国家卫生健康委办公厅发布《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》《关于2020年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》。

三级公立医院

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据《通报》，全国共2508家三级公立医院参加2020年度绩效考核，其中西医类医院1923家（综合医院1342家，专科医院581家），中医类医院585家。结果显示，大部分指标持续向好，公立医院改革发展取得阶段性成效，三级公立医院向高质量发展方向持续迈进。

01.

向高质量发展方向持续迈进

广东多项指标提升明显

2020年，97.09%的三级公立医院参加了国家临床检验中心组织的室间质量评价工作，覆盖范围较2019年提高0.85个百分点，其中广东室间质评项目合格率提升较为明显，临床检查检验可比性持续提升，诊疗支撑能力不断增强。

▲三级公立医院室间质评项目参加率和合格率情况

2020年，全国三级公立医院卫生技术人员中具有高级职称的医务人员比例为17.86%，较2019年提高0.61个百分点；医护比为1:1.52，超过2020年全国医疗卫生服务体系资源要素配置要求（1:1.25）；中医、儿科医师占比与2019年基本持平，麻醉、重症、病理医师占比较2019年有所提高。在专业人才配备方面，设立总会计师的三级公立医院占比约为72%，较2019年明显提升，广东设置总会计师的三级公立医院比例相对较高。同时，广东对于省内医院科研工作投入经费支持力度较大，使持续发展机制不断健全。

值得关注的是，2020年，全国三级公立医院门诊患者满意度和住院患者满意度分别为86.51分、91.68分，较2019年提高1.10分、0.67分，人民群众满意度进一步提升。

▲2019-2020年门诊患者满意度比较

▲2019-2020年住院患者满意度比较

02.

经受住了疫情考验

有力支撑看病就医需求

2020年，在新冠肺炎疫情背景下，全国三级公立医院仍经受住了考验，展现了“韧性”，为满足人民群众看病就医需求提供有力支撑。

在医疗服务方面，三级公立医院医疗服务数量整体减少，但疑难危重患者救治能力仍有提升；在收治急难危重患者数量持续增长的同时，质量、安全和效率仍然得到有效保障。疫情期间，三级公立医院有效执行防控要求，推进非急诊全面预约和分时段预约，持续完善预约诊疗方式。2020年，三级公立医院门诊患者平均预约诊疗率达56.60%，较2019年提高9.34个百分点。北京门诊患者预约诊疗率为82.94%，为全国最高，广东（76.58%）、福建（75.21%）的平均预约诊疗率明显高于其他省份，做到预约诊疗制度与疫情防控要求同步落实。

2020年，受到疫情防控出行要求的限制，全国三级公立医院中跨省异地就医的住院患者404万例（按照患者工作地和居住地判断患者是否为异地就医），较2019年减少184.3万例，广东是向外省流出患者数量减少最多的5个省份之一。

二级公立医院

▲点击查阅《通报》全文

全国共3472家二级公立医院参加2020年度绩效考核，约占当年全国二级公立医院总数的64%。其中，西医类医院2400家（综合医院2221家，专科医院179家），约占当年全国西医类二级公立医院总数的65%；中医类医院1072家，约占当年全国中医类二级公立医院总数的60%。与2019年相比，参加考核的医院数量增加398家。

从表可见，广东共175家二级公立医院参加2020年度绩效考核。其中西医类医院113家（综合医院104家，专科医院9家）、中医类医院62家。

▲参加2020年度绩效考核的二级公立医院数量分布

01.

全国二级公立医院医护比为1:1.56

《通报》指出，2020年，全国二级公立医院医护比为1:1.56，已达到全国医疗卫生服务体系规划纲要提出2020年达到1:1.25的目标要求。紧缺医师（麻醉、儿科、重症、病理、中医）占比与2019年相比基本持平，但仍有约一半医院未配备重症医师，约三成医院未配备病理医师。
依据相关病种监测情况，对参加考核的各二级公立医院的专科能力进行评价。2020年二级公立医院专科能力整体得分较2019年有所提升。
02.

收治疑难复杂疾病患者有所提升

2020年，新冠肺炎疫情下的二级公立医院根据实际情况调整服务模式和就医流程，满足人民群众就医需求。
一方面，二级公立医院救治能力和临床诊疗过程管理水平仍在不断提升。2020年，住院患者中实施微创手术和三级手术的患者数量进一步增加，手术患者中实施微创手术和三级手术的患者比例均较2019年有所提高。
参加考核的全国二级公立医院总体病例组合指数（CMI值）相当于2019年的1.06倍，反映出二级公立医院收治患者的疾病疑难复杂程度有所提升；低风险组病例死亡率为0.032%，与2019年相比有所下降。

▲2017-2020年二级公立医院出院患者手术开展情况

另一方面，2020年，二级公立医院门诊和住院次均医药费用按可比价格计算，增幅分别为7.49%、6.39%；门诊和住院次均药品费用按可比价格计算，增幅分别为2.79%、0.42%，较2019年均有所下降。
值得关注的是，2020年，参加考核的二级公立医院门诊患者满意度为85.23分，住院患者满意度为89.87分，较2019年均有所提升。医务人员满意度为76.13分，与2019年相比基本保持稳定，相比之下，医务人员在同级同事关系方面满意程度较高，在薪酬福利、工作内容与环境方面满意程度相对较低。

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记者 | 薛平世 周艳梅

编辑 | 任君飞  责编 | 张秀丽

来源 | 国家卫健委

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